高龄备孕为什么查卵巢储备功能?

自从国家宣布放开三孩政策以来,有的夫妻也开始跃跃欲试的了,其中不乏一些高龄的夫妇。但是对于不少的高龄夫妇而言,想要再怀孕还是有难度的。

因此,对于高龄夫妇在备孕前,最好先评估下卵巢储备功能再安排下面的计划。

卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,是反映了女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性。卵巢储备就是指的是女性卵巢现在剩余的卵泡数量,如果剩余卵泡数量越多,受孕可能性越大。

那么,卵巢储备功能是怎么去评估的呢?

1、年龄

年龄是评估卵巢储备功能最为简单、直观的指标。卵巢储备功能会随着年龄的增大而减退,一般在37 岁以后,卵巢储备功能则急剧下降。因此,当卵巢储备功能发生改变时,生育能力就会随之下降,继而发生月经周期紊乱及月经周期改变的内分泌功能减退。

2、基础窦卵泡数(基础AFC)

基础 AFC 是阴道超声测定月经第2-4天直径在2-9mm的窦卵泡的数量,能反映卵泡池中剩余的原始卵泡数,较直观、准确反映卵巢储备功能。当基础 AFC<5-7个即可考虑卵巢储备功能下降。

3、基础FSH

基础FSH 是指卵泡早期(月经第2-4天)血清 FSH的水平,随年龄增长而呈升高趋势,临床上用于预测卵巢反应性、评估卵巢储备功能。

临床上常以基础 FSH≥10 IU /L 作为卵巢储备功能下降的标准;基础 FSH ≥25U /L 提示卵巢功能不全;当基础FSH>40U/L提示卵巢衰竭[5]。

4、基础雌二醇水平

基础E2指月经周期第2-4天血清 E2 的水平,其水平随卵泡的生长而逐渐升高,可作为评估卵巢储备功能的一个指标。

因此,一般将基础E2<73. 2 pmol /L 或>292. 8 pmol /L 作为卵巢储备功能减退的指标。

5、AMH

在评估卵巢储备功能的内分泌激素指标中,AMH 是最敏感并最早随年龄增长发生改变的激素,并且相对稳定,不受月经周期影响。数值在女性青春期到达最高, 25岁之后逐渐下降,在女性绝经后最低。当血清 AMH 检测值低于0.65 ng /mL 时,提示卵子存量明显降低,导致难以怀孕。

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