反复胚胎种植失败的原因

做试管婴儿,成功率一直是最受关注的热点问题,大部分的姐妹都能在1-3次的移植周期顺利怀孕,但是也有的患者移植4次、5次、6次、7次甚至10余次胚胎宝宝都不能在妈妈的子宫里生根发芽,这带给妈妈们巨大的痛苦,也让临床医生觉得非常棘手。

这种情况医学上称为反复胚胎种植失败(RIF),它的病因非常复杂,有母体因素、免疫因素、特定的胚胎移植流程因素等等。

、母亲因素

(1)病理因素:子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、输卵管积水、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

治疗:对反复种植失败患者行宫腔镜检查若提示异常,需对症处理,可提高再次移植成功率。

(2)免疫因素:胚胎种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,母体如果错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,移植在母亲体内的胚胎就被前后夹击而难以着床。

治疗:免疫治疗及免疫抑制剂使用可以改善妊娠率。

(3)血液高凝状态:胎儿的营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗:服用阿司匹林或使用低分子肝素等抗凝治疗。

(4)子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性。

、胚胎因素

胚胎质量的好坏是决定种植成功与否的主要因素,也决定了胚胎的发育潜能。胚胎遗传物质异常及胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,可通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,能降低失败的风险。

治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、在B超引导下移植均有利于提高胚胎着床率及妊娠率。

原创文章,作者:yanting,如若转载,请注明出处:https://www.7dys.com.cn/2217.html

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注