试管婴儿中怎么处理宫腔积液

宫腔积液是指子宫腔内存在一定量液体,包括生殖道分泌的生理性液体,例如月经血、病理性的液体、积血、积脓等,积液会影响子宫内膜环境,可能导致怀孕失败。

试管婴儿中怎么处理宫腔积液

1期待治疗

促排卵周期中hCG日前后出现的宫腔积液,可能是生理性造成,一般情况下,量不多且一过性的,胚胎移植日这些积液可能消失,所以不需要特殊处理,可如期胚胎移植。

如果合并过量的宫腔积液,建议取消本周期的胚胎移植,行全胚冷冻保存,预防OHSS。对疑似病理性的宫腔积液,需要进一步排查原因。

2针对病因治疗

积极处理原发疾病,如输卵管积水,可以行输卵管切除、输卵管粘连松解+造口、输卵管阻断等;如宫颈、宫腔粘连造成的宫腔积液,需行宫腔镜检查,处理粘连;如盆腔慢性炎症、子宫内膜炎给予抗生素治疗;如瘢痕子宫憩室,可考虑进行憩室修补术;子宫腺肌瘤/子宫肌瘤考虑手术或药物保守。

3宫腔积液抽吸治疗

如果促排卵过程中宫腔积液依旧存在,同时患者不希望推迟移植日期,可在胚胎移植时,采用移植管抽吸宫腔积液,如果抽出的液体清亮,则继续进行胚胎移植。

4缩宫素注射和益母草治疗

缩宫素能促进子宫平滑肌收缩和宫颈口扩张,有利于宫腔积液排出。益母草有活血祛除淤血的作用,有的研究证实对改善宫腔积液的助孕结局有一定作用。

因此,在进行试管婴儿助孕中,如果发现了宫腔积液,就必须要立刻进行详细的检查,明确病因,治愈后再确定胚胎移植的日子。

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